正确答案: AF

氨中毒 大量芳香胺类物质干扰了脑组织正常的儿茶酚胺类物质代谢

题目： 患者女性，43岁，因最近食欲缺乏，恶心，严重黄疸而就诊。实验室检查：ALT1277U/L，(5～40U/L)，AST560U/L(8～40U/L)，TBIL358μmol/L(5.1～17.1μmol/L，)，TP75g/L(55～80g/L)，Alb30g/L(35～55g/L)。入院后按照急性肝病治疗，今天下午出现双上肢扑翼样震颤，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。

解析：引起肝性脑病的原因有氨中毒和大量芳香胺类物质干扰了脑组织正常的儿荼酚胺类物质代谢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]组氨酸生成组胺的作用是( )

脱羧基作用

解析：考点：氨基酸的脱羧基作用。部分氨基酸可进行脱羧基作用生成相应的胺。反应由特异的氨基酸脱羧酶催化，需要磷酸吡哆醛作为辅酶。谷氨酸经脱羧基作用可生成γ-氨基丁酸。组氨酸脱羧基生成组胺。组胺是一种强烈的血管舒张剂，具有扩张血管、降低血压的作用。色氨酸首先通过色氨酸羟化酶的作用生成5-羟色氨酸，再经脱羧酶作用生成5-羟色胺。5-羟色胺在外周组织具有强烈的血管收缩作用。

[单选题]检查阴道毛滴虫以下哪种方法不正确

粪便涂片

解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。为寄生于阴道的致病性原虫，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25～42℃，故检查时需注意保温，方可观察到毛滴虫的活动。检测方法中直接湿片高倍镜检查法简便易行，是最常用的方法，标本送检时需注意保温；胶乳凝集快速检查法(LAT)优于直接湿片镜检和培养法，适合于临床常规应用。粪便中检测不到。

[单选题]可导致漏出液产生的原因是

静脉回流受阻

解析：导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。

[单选题]原核DNA复制中①DNA聚合酶Ⅲ；②解旋酶；③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶；⑤DNA连接酶；⑥SSB的作用顺序是( )

②⑥④①③⑤

解析：考点：复制的过程。先在解旋酶作用下解链，SSB与解开的单链结合，引物酶催化合成引物，DNA聚合酶Ⅲ催化合成子链，引物由细胞核内的RNA酶水解，DNApolⅠ催化填补空隙，DNA连接酶连接缺口。

[单选题]下列叙述正确的是( )

沉淀的蛋白质不一定变性

解析：考点：变性与沉淀的关系。沉淀的蛋白质不一定变性，如盐析；变性的蛋白质溶解度降低，易沉淀，但不一定沉淀，如加热可使蛋白质变性沉淀，但是当溶液偏酸或偏碱时，蛋白质虽加热变性也不沉淀。

[多选题]PTH的靶器官主要是

骨

肾

肠

解析：甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素?(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。本文主要介绍原发性甲状旁腺功能亢进。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。

[单选题]目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有( )

PSA和AFP

解析：前列腺肿瘤标记（PSA），是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物。

[单选题]下列哪种疾病不属于遗传性疾病 ( )

PNH