[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
正确答案 :B
阴虚感冒
[多选题]小儿结核病应用肾上腺皮质激素的指征是
正确答案 :BC
肺内病灶浸润进展
中毒症状重
[单选题]温经汤主要适用于( )
正确答案 :A
寒滞冲任型月经后期
[多选题]以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素
正确答案 :ABCDE
胃食管反流误吸
脓毒败血症
溺水
大量输血
急性胰腺炎
解析:直接因素:严重肺部感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体等,间接因素:脓毒症、严重的非胸部创伤,急诊大量输血、重症胰腺炎、体外循环及DIC。
[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用
正确答案 :BCDE
生理盐水
清水
1:5000高锰酸钾溶液
2%碳酸氢钠溶液
解析:氨基甲酸酯类农药用作农药的杀虫剂,除草剂、杀菌剂等,大多数属中、低毒性。误食而中毒的要进行催吐、洗胃和导泻,有机氯农药中毒应用碱性液(小苏打、肥皂水)冲洗,禁用油剂导泻,对口服中毒者若神志尚清,立即引吐,酌情选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以淡食盐水(约0.85%)或清水洗胃。故BCDE正确。【避错】A错误点在于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒时不宜用温热水洗胃。故排除A。避错方法:掌握氨基甲酸酯类杀虫药中毒时的常用洗胃液。
[多选题]关于结核分枝杆菌以下描述正确的是
正确答案 :BDE
适宜生长温度为37℃
低温环境中易于存活
在75%乙醇中不能生长
解析:本题为识记性题目。结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适宜温度是37℃,最适pH是6.4~7.0,低温不能灭菌而能保存细菌,75%乙醇5分钟杀死结核杆菌。故BDE正确。【避错】A错误之处在于结核分枝杆菌为专性需氧菌;C选项错误点为结核分枝杆菌最适pH是弱酸环境。故排除AC。避错方法:熟记结核分枝杆菌的主要生物学特性。
[多选题]病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎
正确答案 :ABCE
上呼吸道定植菌的误吸
邻近感染部位蔓延
空气吸入
血流播散
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