[单选题]以下改良早期危险评分表内容错误的是
正确答案 :C
心律
解析:改良早期危险评分表包括收缩压、心率、呼吸频率、体温和意识状态5个内容。
[单选题]下列哪项描述不符合新生儿窒息
正确答案 :D
临床表现Apgar评分为8分
解析:新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。临床表现为胎儿宫内窒息,出生后Apgar(肤色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸)评分≤7分。故答案为D。
[单选题]急性硫化氢中毒现场急救首先采取
正确答案 :A
迅速脱离现场
解析:ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施,注意审题,问的是"现场急救首先采取"的措施,A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。类似的题目还有关于"一氧化碳"中毒等。
[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
正确答案 :D
大量出汗
解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。
[单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是
正确答案 :B
心肌60分钟
[单选题]下列关于谵妄说法错误的是
正确答案 :D
情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
解析:情绪低沉型谵妄往往预后较差,情绪活跃型谵妄比较容易识别。
[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
正确答案 :E
肠黏膜屏障功能障碍为主型
解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。
[单选题]心脏除颤术电量选择
正确答案 :B
360J(单向波)
解析:心脏除颤术电量选择:360J(单向波)或150~200J(方形双向波)或120J(直线双方波)。
[单选题]休克的现代概念是
正确答案 :D
休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程
解析:目前认为,大量的实验研究与临床实践证明,休克的基本发病环节不是血压下降,而是微循环的血液灌注不足,以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的一种全身性疾病。
[单选题]患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )
正确答案 :D
3~10ug/(kg·min)
[单选题]关于妊娠母体变化的描述,哪项正确
正确答案 :D
因受孕激素影响,输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢,加上子宫压迫,易发生肾盂肾炎
解析:妊娠早、中期动脉血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低,使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加,肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加,至妊娠32周达高峰,维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显,在妊娠早期,继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体起负反馈作用,使FSH及LH分泌减少。
[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是
正确答案 :A
医学高技术手段的大量应用
解析:疾病评分系统大致可以分为两种,疾病特异性和疾病非特异性评分系统,都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的,各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为:医师对医学设备的依赖性逐步增强;医疗机器隔阂了医患之间的联系,制约了医患之间在感情、思想上的交流;医师重视的只是疾病本身;疾病和患病的人被分割开来,自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此,医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因,那么,加强职业道德修养,在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系,克服"高技术-低情感"现象。
[单选题]有关急性胰腺炎预后分析,正确的是
正确答案 :C
有一条以上Ban-wise指标阳性者,病死率>50%
解析:临床对于急性胰腺炎预后分析有不同标准。Ranson标准预后判断:3项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为1%;3~6项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为18%~50‰7~9项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为90%。有一条以上Ban-wise指标阳性者,病死率>50%;APACHEⅡ评分≥8分,预后不良。故答案为C。
[单选题]肺梗死的典型表现为
正确答案 :A
呼吸困难、胸痛、咯血
解析:肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血,但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状,尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。
[单选题]患者男性,45岁。突发车祸致意识障碍1小时,发生车祸地点在高速公路上,需要进行患者转运,转运过程中描述错误的是
正确答案 :A
迅速抬到担架上
解析:这个问题是设计危重病患者院前转运的,在事故现场需要对患者生命体征进行简单评估,对呼吸道、循环等重要脏器作出判断,不能简单进行搬运,故选择A。
[单选题]热痉挛的主要发病机制是
正确答案 :B
水盐代谢紊乱
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