[单选题]在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述不恰当的是
正确答案 :D
臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失。
[单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
正确答案 :B
玉屏风散
[单选题]腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是
正确答案 :A
退行性变
解析:退行性改变使脊柱的稳定性破坏,引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合解剖及生物力学讲清楚。本题答案为A。
[单选题]男,产后14天。患儿拒饮奶,稍咳嗽,张口困难,颈强,体温38℃,四肢无抽搐,腹肌稍紧张,无压痛,脐部流脓水。该患儿的主要诊断是
正确答案 :B
破伤风
解析:破伤风的潜伏期长短不一,断脐引起的一般在1~2周内发病,潜伏期越短预后越差,早期典型症状呈张口困难,有伤口者更为重要,易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风,故本题正确答案是B。
[单选题]正常的脉象又称为( )
正确答案 :B
平脉
[单选题]治疗髌骨软骨软化症,下列应慎用的是
正确答案 :D
关节内注射醋酸泼尼松龙
解析:对于治疗髌骨软骨软化症,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白和胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用,所以本题答案选择D。
[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是
正确答案 :B
Smith骨折
解析:桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,典型畸形为银叉样或枪刺样;屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,伤后出现腕部下垂,局部肿胀,腕部活动受限。
[单选题]不属于腓总神经损伤的临床表现
正确答案 :E
足外翻
解析:腓总神经损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形。伸趾功能丧失,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。答案E描述错误。
[单选题]患者女,24岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),ASO 250 U,ESR 54 mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑
正确答案 :C
强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
解析:患者是青年女性,以腰骶部疼痛开始,后背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,符合强直性脊柱炎的临床表现。实验室检查HLA-B27(+),故本题答案选择C。
[单选题]外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗
正确答案 :E
手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
解析:患者是外伤致肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤,桡神经损伤一般可以自行恢复,可以先用营养神经的药物观察下,如无好转,再考虑手术探查修复,故本题答案选择E。
[单选题]学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤
正确答案 :B
环椎单侧半脱位
解析:此题无其他检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此姿势,但由于B的情况必然出现此姿势,所以B的可能性最大。
[单选题]马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是
正确答案 :D
结扎髂内动脉
解析:患者出现休克,考虑是骨盆骨折合并失血性休克,应严密观察进行输血、输液,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术,故本题答案选择D。
[多选题]脊柱侧弯的程度进展的危险因素有
正确答案 :ACDE
神经麻痹型侧弯
青春期前少年
双柱侧弯
胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
解析:Risser指数5级是骨骺完全融合,不是脊柱侧弯的程度进展的危险因素,本题答案选择ACDE。
[单选题]5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
正确答案 :C
卧硬板床
解析:患儿驼背,消瘦贫血,伴有双肺、胸椎结核,全身状况较差,首先应让患儿卧硬板床,制动,减少胸椎骨折的发生率,同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗,本题答案选择C。
[单选题]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是
正确答案 :D
病史、症状及体格检查
解析:腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛,体检时有比较典型的直腿抬高试验和加强试验阳性表现,故诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是D。
[单选题]麻醉前用药的目的是
正确答案 :E
以上都是
解析:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够 情绪安定,充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。本题答案选择E。
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