• [多选题]胆囊结石的常见临床表现有
  • 正确答案 :ABCD
  • 恶心、厌油

    畏寒、发热

    右上腹绞痛

    轻度黄疸

  • 解析:夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热,通常无寒战.可有畏寒,如出现寒战高热,表明病变严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,或合并急性胆管炎。10%~20%的患者可出现轻度黄疸,可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环,或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%~15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

  • [多选题]尊重病人的自主权,就应该
  • 正确答案 :BDE
  • 让病人自主选择医疗方案

    为病人选择医疗方案提供必要的信息

    拒绝病人的非分选择


  • [多选题]对艾滋病的阐述错误的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 艾滋病病原体抵抗力很强

    消毒剂很难将其杀灭

    艾滋病可以通过空气传播

    艾滋病可以通过一般接触传播


  • [多选题]制定护理标准的第一步是调查研究,调查内容包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 国内外有关标准资料

    标准化对象的历史和现状

    相关方面的科研成果

    实践经验和技术数据的统计资料


  • [多选题]右心导管检查测定压力的部位包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 上、下腔静脉

    右心房

    右心室

    肺动脉

  • 解析:常规经皮股静脉穿刺、插管,其前端经右心房、右心室、肺动脉,然后逐步将导管撤至上下腔静脉处,测量压力并记录,必要时采血进行血氧分析;插入造影导管,其前端至右心房、右心室、肺动脉,尾端接高压注射器,注入对比剂造影。

  • [多选题]护士检查患者皮肤的主要内容有 ( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 皮肤的颜色

    皮肤的温度

    皮肤的弹性

    有无水肿

  • 解析:考查病情观察的一般情况, 护士应注意评估皮肤的温度、颜色、弹性、有无水肿

  • [多选题]石膏固定肢体的末端血液循环出现"5P"征指的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 疼痛

    苍白

    感觉异常

    脉搏消失

    麻痹

  • 解析:观察石膏固定肢体的末端血液循环情况,注意评估“5P”征:疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹、脉搏消失

  • [多选题]危重患者的支持性护理措施包括 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 保持呼吸道通畅

    加强临床护理

    补充营养和水分

    维持二便通畅

    保持患者的最佳心理状态

  • 解析:1、严密观察病情,随时做好抢救准备:  2、保持呼吸道通畅  3、保证病人安全  4、加强临床护理  5、补充营养及水分  6、维持二便通畅  7、保持各种导管通畅  8、保持病人的最佳心理状态

  • [多选题]急性脓胸的治疗原则是
  • 正确答案 :ABCD
  • 选用有效的抗生素

    控制原发感染

    全身支持治疗

    彻底排净脓液,使肺早日复张

  • 解析:治疗急性脓胸的治疗原则是:①根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素;②彻底排净脓液,使肺早日复张;③控制原发感染,全身支持治疗,如补充营养和维生素,注意水和电解质的平衡,矫正贫血等。

  • [多选题]手术日清晨护理包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 测量生命体征

    嘱患者排空膀胱

    遵医嘱术前用药

    检查是否禁食禁水,备皮

    询问女患者有无月经来潮

  • 解析:手术前1天的皮肤护理范围根据手术部位而定,如在头皮,则要剃光头发及颈部毛发;需植皮的患者则需要备植皮部位皮肤,全麻患者需要剃光阴毛。患者家属需帮助患者修剪指(趾)甲、洗头、洗澡。

  • [多选题]压力蒸汽灭菌时物品的装载正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 尽量将同类物品放在一起灭菌

    物品的上下左右均应间隔一定距离

    难灭菌的大包放上层,易灭菌的小包放下层

    金属物品放下层,织物包放上层


  • [多选题]健康家庭的特征包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 正视问题

    良好的沟通

    适时调整角色

    与社区保持联系

  • 解析:健康家庭的特征:1.良好的沟通;2.良好的生活方式;3.增进成员成长;4.适时调整角色;5.正视问题家庭;6.与社区保持联系。

  • [多选题]反映机体脂肪或能量储备的人体测量指标有
  • 正确答案 :CD
  • 上臂中点肌周径

    肱二头肌皮褶厚度

  • 解析:上臂中点肌周径和肱二头肌皮褶厚度可以反映机体脂肪或能量储备的人体测量指标

  • [多选题]下列不属于急诊就诊对象的有 ( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 需复诊的患者

    本科室人员

    怀疑有传染病的患者

    患者有急事希望迅速就诊者

  • 解析:急诊门诊的就诊对象,都是病情紧急、危机、需要及时诊疗或迅速抢救的病人,必须分秒必争。急症室应昼夜24小时开放。

  • [多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是
  • 正确答案 :ABCE
  • 反复呕血或黑便次数增加

    肠鸣音亢进

    血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

    尿素氮持续升高


  • [多选题]关于股骨颈骨折叙述错误的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 常发生于中年男性

    患者可有内收、内旋、缩短畸形

    骨折一般能够较快愈合

    青壮年患者多在扭转力作用下骨折

  • 解析:股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性。

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