[单选题]急性胃炎治疗原则不正确的是

正确答案 ：E

必须使用抗生素

解析：治疗原则：①祛除病因停用不必要的药物。若需要用阿司匹林或氯吡格雷，可选择药物剂型，病情严重者应暂停用药；积极治疗原发病；适当限制饮食。②应用抑酸剂、抗酸剂或胃黏膜保护剂。常用抑酸剂有组胺受体拮抗剂(H2RA)，质子泵抑制剂(PPI)。抗酸剂包括氢氧化铝、碳酸氢钠等。常用的胃黏膜保护剂如吉法酯、铋剂、硫糖铝等。③其他治疗：出血严重者，除了限制饮食、抑制胃酸外，应输血、补液，也可采用冰盐水100～200ml+去甲肾上腺素8～16ml或凝血酶分次口服或经胃管、胃镜喷洒止血治疗。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的临床表现是( )。

正确答案 ：D

频繁喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥、意识障碍等中枢神经系统症状加重

解析：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的临床表现有：在败血症基础上头痛加剧，频繁喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥、意识障碍等中枢神经系统症状加重。此期特征性表现为脑膜刺激征阳性(颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性)。婴幼儿患者除高热、呕吐、烦躁、拒食外，咳嗽、腹泻、惊厥较多见，脑膜刺激征常缺如，如囟门隆起则有助于诊断。

[单选题]高血压急症是指( )。

正确答案 ：B

血压短时间内突然和显著升高，并超过180/120mmHg

解析：对所有突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和显著升高超过180/120mmHg，可判断为高血压急症。

[单选题]男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：E

自发性腹膜炎

解析：自发性腹膜炎（SBP）即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显，腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛，故为自发性腹膜炎。

[单选题]甲状腺功能亢进症时最具有诊断意义的体征是

正确答案 ：B

弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

解析：Graves病患者大多数有甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性肿大，由于血管扩张和血流加速，肿大的甲状腺上可闻及血管杂音和扪及震颤。其他选项特异性较差，故选B。

[单选题]慢性肾衰竭贫血的用药正确的是

正确答案 ：E

皮下注射促红细胞生成素

解析：纠正贫血：给予补充EPO以及铁剂等造血原料。

[单选题]患者，男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。其诊断为( )。

正确答案 ：D

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

[单选题]以下哪项不是新生儿期的特点

正确答案 ：C

消化吸收功能较完善

解析：自出生后脐带结扎起到生后28天称为新生儿期。此期在生长发育和疾病方面具有其特殊性，生理调节和适应能力不够完善，发病率及死亡率与其他阶段相比均较高。对新生儿进行人户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。正常足月新生儿访视次数不少于2次。首次访视应在出院后7日之内进行，如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。

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