[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

正确答案 ：A

阳病治阴

[单选题]肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括(　　)。

正确答案 ：D

项韧带注射

解析：根据解剖特点和不同适应证，肩关节及肩关节周围注射可选择4个注射途径：肱骨结节沟综合区注射、肩胛袖综合区注射、肩胛后方周围注射、关节综合区注射。

[单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊，你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是（）

正确答案 ：A

躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分

解析：A.经常将疼痛视为疾病的一部分的精神疾病有躯体化失调、疑病、人为的身体疾病和诈病。 B.区分这些状态的方法之一为有无动机和症状产生的自觉意识（或缺乏意识）。诈病有疼痛的自觉意识和动机 C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。 D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”，即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程，焦虑和诈病均如此。

[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

相生相克

克中有生

生中有克

生克制化

相乘相侮

[单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛，这是（）的表现。

正确答案 ：B

异常性疼痛

解析：组织损伤后，伤害性刺激的阈值也有所下降（痛觉过敏），此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。

[单选题]外周神经病变通常具有（）特征。

正确答案 ：C

大多数外周神经病变可分为脱髓鞘性病变、轴突性病变或者混合性病变

解析：对称性感觉损伤通常见于远端肢体，随着疾病的进展可逐渐发生于更近侧的肢体。外周性单支神经病变是糖尿病最常见的初发表现。神经传导学仅测量传导速度最快的纤维，而直径较小的传导痛觉的纤维的病变则无法诊断。

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

正确答案 ：D

舌苔的颜色

[单选题]一些沉默的伤害性感受器会在持续性伤害性刺激下激活，如炎症。这种类型的感受器最初发现在哪一组织中（）

正确答案 ：D

关节

解析：沉默和休眠的伤害性感受器在正常情况下没有活性，只有在组织损伤并释放化学介质后才被激活。它们在皮肤、关节、肌肉以及内脏组织中表达。

[单选题]患者女性，63岁，上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后，出现声音嘶哑，最可能发生下列哪种并发症？(　　)

正确答案 ：B

喉返神经阻滞

解析：星状神经节阻滞术的并发症有喉返神经阻滞、膈神经阻滞、局麻药中毒、全脊麻、气胸和出血、血肿，喉返神经阻滞最常见。

[单选题]对于伴有明确SCI（脊髓损伤）病史的患者，他们接受普外科腹部手术后的疼痛是（）

正确答案 ：E

以上都对

解析：A.许多罹患脊髓损伤的患者同时也存在大量脊柱椎骨及相关支撑结构的损伤，这些患者存在由于支撑结构（如骨、韧带、肌肉、椎间盘、平面关节等）损伤所致的急性反应性疼痛。有些急性肌肉骨骼疼痛也与脊髓结构的毁坏及不稳定性有关，这些疼痛不一定由于脊髓损伤所致。 B.虽然损伤程度与疼痛程度直接相关，但内脏结构的病理变化，如尿道感染、膀胱嵌顿、肾结石等，亦会增加反应性疼痛发生的可能。因此截瘫患者也会体验到与那些不曾罹患脊髓损伤的患者相同的内脏疼痛。然而四肢瘫痪的患者更多地感受到全身性、模糊的、难以描述的不适感。 C.神经病理性疼痛的诊断很大部分基于描述性词语（尖锐样，枪击样，电击样，烧灼样，敲打样），且定位于伴有感觉障碍的皮肤区域。普通型神经病理性疼痛指的是具有上述特征，且在受损伤脊髓平面上下两个节段所支配的区域或皮肤有临床表现的疼痛。那些在受损平面附近的节段区域、过渡区域、边缘区域、末梢区域和/或环带区域出现的皮肤疼痛症状亦被命名为通常型神经病理性疼痛。它亦经常伴随受累皮肤区域的异常疼痛或感觉过敏。 D.此类型疼痛亦常被称为中央感觉迟钝综合征、中央型疼痛、幻象痛或去传入疼痛，常表现为在脊髓损伤（SCI）平面弥散、自发和/或触发性疼痛，其特征是烧灼感、疼痛感、敲打感或电击感，常伴随痛觉过敏，且常在初始损伤一段时间后开始出现。该类型疼痛程度一般比较稳定，但有时会随着情绪、运动、感染或其他原因而波动，且于体味或活动无关。突然的噪声或震动影响可能触发该类型疼痛。低水平神经病理性疼痛与那些完全或不完全神经损伤相比具有明显的不同。完全性损伤以及部分性损伤可能伴随弥散的烧灼感样疼痛，此类疼痛往往提示脊髓丘脑束受损。然而，不完全性损伤更倾向于表现为异常疼痛，这是因为触感传送通路被保留的缘故。

[单选题]一个37岁女性患者，接受广泛腹部手术，术后在ICU恢复。患者自主呼吸良好，生命体征平稳，但目前无法耐受口饲，为缓解疼痛，目前最合适的给予阿片类镇痛药的途径是（）

正确答案 ：A

PCA静脉注射给药，吗啡

解析：吗啡、芬太尼、双氢吗啡酮可以口服、皮下、经肛或经静脉的方式给药。在ICU患者（包括濒死患者）中，阿片类药物通常以静脉注射方式给药。对门诊和住院患者，这些药物也可以用PCI技术给药。长效口服吗啡及双氢吗啡酮制剂适用于门诊患者。芬太尼可以用棒棒糖的形式进行口服，也可以经皮下给药，后者对于那些口服药物有困难的患者尤其适用。

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

正确答案 ：C

神志改变

[单选题]患者出现呕血，提示胃内积血量至少达

正确答案 ：B

250～300ml

[单选题]当患者要求拿到一份患者本人的病历复印件时，以下陈述正确的是（）

正确答案 ：B

医生需要向患者提供一份完整的病历复印件

解析：除了一些有限的例外，健康服务工作者必须为患者提供获取他本人被特定记录的病例的渠道。患者有权浏览和复印他的特定病例记录的权利。特定记录的病例包括由健康服务提供者保管或为其保管的医疗记录，并且包括任何为了整体所使用或者传播的项目集合。医疗服务工作人员所保管的由其他人员产生的病例也不例外，因此医疗服务人员不允许隐瞒那些由其他人员书写的病例。

[单选题]甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是

正确答案 ：C

前列腺素

[单选题]其性炎上的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

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