正确答案: A

伤寒

题目：男性成人，连续发热8天，脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43。相对缓脉，病前一直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是

解析：伤寒的只要表现为体温升高、白细胞数目降低，病人可能是由于抗洪抢险中被污水中的伤寒杆菌感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成人呼吸窘迫综合征（ARDS）不是

只发生于成人不发生于儿童

[单选题]在质量体系的实施过程中，不正确的是

只要具有相应的文件就可以

解析：在质量体系的实施过程中必须记住这样三句话：“关系质量体系要求的活动必须有文件”；“文件必须得到切实执行”；“执行情况及效果必须有记录”。“文件、执行、记录”就是实施质量体系的六字诀。

[单选题]多数发热的发病学第一环节是

发热激活物的作用

[单选题]血小板黏附率减低见于

巨大血小板综合征

解析：血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、血小板抑制剂的使用等。血小板黏附率增高见于高凝状态和血栓性疾病、糖尿病、肾小球肾炎、妊娠高血压症等。巨大血小板综合征GPIb缺乏，血小板计数、血小板形态正常，聚集功能正常，血小板黏附功能减低。CPIb与GPIX形成复合物，是vWF的受体，参与血小板黏附反应，缺乏或减少时黏附功能减低。

[单选题]不符合巨大血小板综合征的特点的是

对瑞斯托霉素有聚集反应

解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ的缺乏，也可出现GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。