• [单选题]患者,男性,37岁。因上消化道出血入院,便血量较多,体质瘦弱,做颈外静脉穿刺置管,给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外
  • 正确答案 :E
  • 每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤

  • 解析:暂停输液时,每天更换穿刺点敷料,用0.9%过氧乙酸溶液消毒硅胶管,常规消毒皮肤。

  • [单选题]患者男,80岁,因慢性阻塞性肺部疾病,提示肺性脑病的先兆是
  • 正确答案 :D
  • 烦躁、嗜睡

  • 解析:肺、心功能失代偿期(急性加重期)呼吸衰竭的最突出表现为并发心力衰竭。由肺血管疾患引起的肺心病则以心力衰竭为主,呼吸衰竭较轻。Ⅱ型呼吸衰竭常因急性呼吸道感染诱发,表现为呼吸困难加重,夜间尤甚,发绀明显。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

  • [单选题]护理质量标准化的几种表现形式除外
  • 正确答案 :E
  • 形式化

  • 解析:护理质量标准化的表现形式包括:规格化、统一化、系列化、规范化四种形式,没有答案E。解题关键:所谓标准化,是以具有重复性特征的事物为对象,以实现最佳经济效益为目标,有组织地制定、修改和贯彻各种标准的整个活动过程。护理质量管理的标准化,就是制定、修订质量标准,执行质量标准,并不断进行标准化建设的工作过程。因此护理质量的实施是要实实在在的,并不是要表面的形式化。

  • [单选题]患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是
  • 正确答案 :B
  • 29℃

  • 解析:该患儿体温39.6℃急需降温,由考点还原知29℃在28~32℃之间,符合降温温度(B对)。

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