[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

正确答案 ：ACDE

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[单选题]对心律失常型右室心肌病的最佳治疗方案是

正确答案 ：C

置入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

解析：置入埋藏式自动心脏复律除颤器可治疗室速、室颤和心动过缓，疗效远优于抗心律失常药物。

[单选题]心包穿刺引流的禁忌证

正确答案 ：A

主动脉夹层伴大量心包积液

解析：心包穿刺引流可用于缓解症状或明确诊断，故B、C、D、E均为适应症。主动脉夹层伴大量心包积液，如果进行心包穿刺引流，由于心包压力骤降，会导致主动脉夹层进一步扩大，有生命危险，为禁忌症。故选A。

[单选题]夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大

正确答案 ：E

外周小动脉扩张

解析：睡眠时迷走神经张力增高，平卧位导致的膈肌升高，肺活量减少，下半身静脉回流增加致使肺淤血加重，出现夜间阵发性呼吸困难。

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