[多选题]常见引起本病的病原体包括

正确答案 ：ABCD

埃可病毒

柯萨奇病毒A组

肠道病毒71型

柯萨奇病毒B组

解析：引起手足口病的病原是一组肠道病毒，大约有20多种(型)，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，肠道病毒71型、ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)最为常见。

[单选题]在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

正确答案 ：E

加用环磷酰胺

解析：局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

[多选题]支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：()

正确答案 ：D

固定细湿罗音

解析：答案：D

[单选题]男、3个月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿嗲音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率148次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，感于右肋下3.5cm，质软，无压痛。最重要的检查

正确答案 ：C

X线胸片

解析：C。肺部感染。

[单选题]患儿女，3岁。发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为

正确答案 ：B

神经母细胞瘤

[单选题]哪项不是小儿结核病活动性的参考指标

正确答案 ：E

胸片示钙化灶

[单选题]11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15％，最适当的判断是

正确答案 ：C

血糖尿糖测试欠准确

解析：红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其血红蛋白β链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合，形成HbAlc，这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往2～3个月期间是否获得满意控制的指标：正常人7％，治疗良好的糖尿病患儿应9％，如＞12％则表明治疗不理想。

[单选题]有关结核的病因和发病机制中，错误的是

正确答案 ：E

结核感染后产生的变态反应属Ⅱ型变态反应

[单选题]从出生到生后28天是

正确答案 ：B

新生儿期

[单选题]男婴，39周，出生体重3．7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染

正确答案 ：C

风疹病毒

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