正确答案: ABDE
适当降低室温 进高热量、高维生素饮食 多饮水 按时做好口腔护理
题目:外科感染体温过高患者的护理措施包括
解析:体温过高病人护理措施: ①加强观察:高热病人每隔4小时测温一次,体温恢复正常3日后,改为每日1~2次。②卧床休息:减少病人能量消耗。③降温:体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后,应测量体温,并作好记录。④保暖:体温上升期,应及时调节室温,注意保暖,必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人少量多餐,多饮水,以补充大量消耗的水分,必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于强化理论在护理管理工作中的应用,描述错误的是
对于某一护士,所使用的强化手段尽量不变
实施负强化能收到迅速、有效的结果,护士长可以经常采用
负强化和惩罚本质上是一回事
[多选题]胆囊结石的常见临床表现有
恶心、厌油
畏寒、发热
右上腹绞痛
轻度黄疸
解析:夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热,通常无寒战.可有畏寒,如出现寒战高热,表明病变严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,或合并急性胆管炎。10%~20%的患者可出现轻度黄疸,可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环,或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%~15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。
[多选题]有关腹痛程度的描述正确的是
通常腹痛加重提示病情加重
炎症性刺激引起的疼痛较轻
化学性刺激产生的疼痛较重
肾结石引起的疼痛剧烈
解析:腹痛轻、重程度不同,常与病变性质一致.如梗阻、炎症、缺血严重时腹痛剧烈,酸碱液体对腹膜刺激性强,腹痛非常剧烈,常合并休克.有时虽疼痛剧烈,但病变并不严重,如胆道蛔虫症.老年人因反应迟钝、病变虽严重,有时疼痛常较轻.
[多选题]行为发展的特点包括
连续性
阶段性
不平衡性
解析:行为的发展有以下几个特点:①连续性。个体行为的发展是个连续过程,如幼儿行走,经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程;②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时,行为就会表现出一定的阶段性;③不平衡性。在同一个体的生命周期中,各阶段行为发展不平衡,不同个体之间,同一阶段的行为发展也不平衡。
[多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离
肺结核
流脑
百日咳
腮腺炎
麻疹
解析:呼吸道隔离:用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病,如:病毒类,包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS(飞沫吸入);细菌类,包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽,以及其他如肺炎衣原体病等。
[多选题]原发性颅内肿瘤可发生于
脑组织
脑膜
脑神经
垂体
残余胚胎组织
解析:颅内原发性肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经垂体、血管及残余胚胎组织等。