正确答案: B

室间隔缺损

题目：10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是

收缩期峰值速度（Vs）

[单选题]男性，患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的"靶环征"影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结。超声诊断考虑为

贲门癌

解析：贲门癌是发生在贲门区的胃癌，短轴切面呈现"靶环"征，液体通过困难，局部管腔狭窄明显。该患者有大量饮酒史，进行性吞咽困难，呕吐，应考虑消化道肿瘤可能，超声发现左肝后方"靶环"征，并有淋巴结肿大，故考虑贲门癌可能。

[单选题]患者，男，20岁，心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈"鱼口"状，关闭线呈一字形，考虑为

主动脉瓣二叶畸形

解析：主动脉瓣二叶畸形表现为主动脉瓣开放呈"鱼口"状，关闭线呈一字形。

[单选题]胆管癌声像图的描述中错误的是

肝总管部位以上的高位胆管癌，胆囊常增大

解析：高位梗阻，胆囊空虚。

[单选题]对疑诊为主动脉缩窄的患者进行超声检查时，主要选择的透声窗是

胸骨上窝

[单选题]关于肺静脉畸形引流超声特征，以下错误的是

心上型可见增粗的下腔静脉或门静脉

解析：肺静脉畸形引流(anomalous pulmo-naryvenous drainage)系指肺静脉血不进入左心房而引流入体循环的静脉系统，包括部分性肺静脉畸形引流和完全性肺静脉畸形引流，后者系肺血流增多的发绀性心血管病。肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-有心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。