正确答案: D

回家后应卧床休息

题目:患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
  • 安置临时人工心脏起搏器

  • 解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • [单选题]关于希氏束的描述,正确的是
  • 希氏束传导纤维排列呈束状

  • 解析:房室结由P细胞、T细胞两种细胞交织成迷路样结构,传导速度较慢。希氏束纵向排列呈束状,传导速度快。

  • [多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
  • 左心房肥大

    心房梗死

    房间阻滞

    慢性缩窄性心包炎

  • 解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

  • [单选题]关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是
  • 主要由左心房和小部分右心房构成

  • 解析:左心房和小部分右心房主要构成心底部,而心脏膈面2/3由左心室构成,1/3由右心室构成。

  • [单选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是
  • 前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

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