正确答案: C

动态心电图

题目：患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择

解析：应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

ST-T方向与delta波向量相同

ST段呈水平型压低改变

T波呈对称性倒置

以上都不是

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

[单选题]临床上最常见的双束支阻滞为

完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞

解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。

[单选题]关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是

正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms

解析：正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异，最大QT间期差异可达50ms，以V2、V3导联的QT间期最长。

[单选题]中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为

25%～46%

解析：主动脉瓣反流，反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值＜25%为轻度反流，25%～46%为中度反流，47%～64%为中重度反流，≥65%为重度反流。

[单选题]窦性心律不齐的形成机制是

由于窦房结不匀齐地发出激动所致

解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。

[单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是

该病一般发生在年轻人及正常心脏者

解析：心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏，心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为，心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病。临床研究发现，长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。

[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

触发性房性心动过速

折返性房性心动过速

自律性房性心动过速