正确答案: ACFH

高血压急症 原发性高血压 高血压性心脏病 急性左心衰竭

题目:患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛,到当地医院就诊,发现血压高(血压180/105mmHg),经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药,血压波动在140~160mmHg/90~100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年,劳累时出现胸闷、气短,经休息可缓解。2小时前因生气,出现剧烈头痛,心悸,胸闷、气短加重,不能平卧,伴大汗,咳嗽,咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解,急诊就医。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压230/130mmHg。烦躁不安,端坐位,口唇发绀,皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音,心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率126次/分,律齐,心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

解析:高血压急症指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征和主动脉夹层等。故此题A、C、F、H选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]哺乳产妇恢复排卵的时间为
  • 产后4~6个月


  • [单选题]出生时不存在的反射是
  • 提睾反射

  • 解析:出生时不存在以后逐渐出现永不消失的反射有降落伞反射、腹壁反射、提睾反射和各种腱反射。

  • [单选题]治疗风心病的根本方法是
  • 手术如二尖瓣分离术


  • [单选题]直肠肛管手术后最常见的并发症是
  • 伤口出血


  • [单选题]不属于单纯性腹壁损伤表现的是
  • 一般全身表现重


  • [单选题]肾病综合征引起的全身水肿是由于
  • 胶体渗透压降低

  • 解析:大量蛋白尿是肾病综合症水肿产生的直接原因。当大量蛋白尿产生后,人体血液中蛋白浓度就会降低,就会导致人体低蛋白血症。当血液中蛋白浓度降低后,血管中的血浆胶体渗透压就会下降。血浆胶体渗透压下降,说明血液中的含水比重比组织中的大,因而血液中的水分就会渗透到组织间隙中,组织中的这种水越渗越多,越积越多,最终就会导致人体全身水肿。因此B选项正确。

  • [单选题]癫痫于短期内频繁发作,间歇期患者仍持续昏迷,此种发作为
  • 癫痫持续状态


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