正确答案: C

有体液不足的危险

题目：女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是

解析：如患者失血量大于1500ml或存在低血容量性休克表现时（血压下降，CVP持续降低）即可以做出体液不足的护理诊断

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是

胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味

急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味

如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能

若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂

解析：腹腔穿刺检查出现暗红色浑浊腹液,则应考虑为绞窄性肠梗阻肠坏死、出血性 坏死性胰腺炎等疾病

[单选题]慢性排斥反应的特点是

移植器官功能逐渐减退

解析：慢性排斥反应主要表现为移植术后数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭，临床以移植物功能逐渐丧失为主要表现。慢性排斥反应目前尚无逆转的方法，部分治疗仅可减缓其发展速度。

[多选题]与泌尿系结石临床表现相关的是

结石大小

结石活动度

有无梗阻

感染

结石部位

解析：病理变化的特点和程度取决于结石的性质、部位、大小、数量、形状、活动度及尿液引流的影响，有无感染和增大速度对肾的病理变化关系亦较密切。结石可造成尿路阻塞，并发感染，而梗阻和感染又易造成结石产生，同时又是损害肾脏的两个主要原因。梗阻引起积水，积水易引发感染，感染又可加重梗阻。如此反复恶化可使肾实质遭到破坏，最后导致肾衰竭。但结石的大小与梗阻程度不一定成正比。

[单选题]属于护理人员质量评价内容的是

行为结果评价

[单选题]心包压塞的病人可出现的表现是

呼吸困难

解析：心包压塞病人的主要表现包括：低血压、心动过速、呼吸困难和颈静脉扩张。