正确答案: D

急性化脓性阑尾炎

题目：　患者男，24岁，因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]超声波指向性优劣的指标为

近场长度

扩散角

解析：声束向两侧扩散的角度称为扩散角，向其一侧扩散的角度称为半扩散角，声束的扩散角越小，指向性越好。

[单选题]弥漫性恶性葡萄胎CDFI特点是

子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，为低速动脉血流，RI<0.4～0.5

解析：恶性葡萄胎CDFI表现子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，此为恶性滋养细胞疾病子宫血管构筑异常的特征性表现；频谱多普勒显示极低阻力的动脉性频谱，RI<0.4～0.5。

[单选题]关于肝转移癌的超声表现，错误的是

肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整

解析：由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达1～2cm时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜"晕征"，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。

[单选题]能量多普勒的优点是 ( )

对微弱的多普勒信号更敏感

[单选题]下列哪一项检查对鉴别子宫浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤有帮助

阴道超声

解析：阴道超声较经腹超声分辨率高，对鉴别子宫浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤有帮助。

[单选题]男，15岁，发现多处自发性骨折。近2个月病情发展很快，超声显示：甲状腺后下方见一巨大、分叶状实性肿物，边界不清。CDFI：测出动静脉瘘，临床拟诊断甲状旁腺功能亢进，最可能诊断为

甲状旁腺瘤

解析：甲状旁腺腺瘤病人有全身骨关节疼痛、腰痛、尿路结石等，超声特点为圆形或椭圆形，边界光滑，包膜完整，内呈低回声多见。

[单选题]哪一项不是脉络膜黑色素瘤的超声表现

肿瘤内部血流不丰富，频谱多普勒为低速高阻连续性血流

解析：多普勒超声发现基底部有明显的血流信号，多数为静脉血流，频谱分析为中高收缩期和较高舒张期低阻型血流频谱。