正确答案: D

非均匀性脂肪肝与肝转移癌

题目：患者中年男性，结肠癌术后2年，无乙肝史，超声检查肝回声密集增强，后方伴有声衰减，右肝前叶下段胆囊旁可见范围约18mm×15mm的类圆形低回声区，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

解析：该患者超声检查时提示有脂肪肝改变，非均匀脂肪肝可表现为肝脏局部回声减低或增强，结肠癌肝转移的患者同样也可表现为肝脏低回声或高回声结节。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列是肺动脉高压时，肺动脉血流多普勒频谱表现，哪项是错误的

右心室射血时间延长

解析：肺动脉高压时，因后负荷增大，右心室射血时间缩短。

[单选题]一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为

先天性胆总管囊肿

解析：因该囊肿和近端肝管相连，故诊断为先天性胆总管囊肿，故C为正确答案。

[单选题]患者，女，30岁，临床诊断急性骨髓炎，不是其表现的是

病变部位正常骨纹理清晰可见，骨皮质完整

解析：急性骨髓炎超声表现：早期容易探查到的征象是骨膜下脓肿形成的带状无回声区，骨膜被掀起呈拱形抬高，并有增厚改变，正常的骨纹理消失，骨皮质回声中断。骨质中出现边缘不清楚、外形不规则的低回声区，内部夹杂斑点样强回声。软组织肿胀，有脓肿形成则显示为无回声区。窦道形成时，局部软组织纹理中断。

[单选题]乳腺恶性肿瘤的声像图特征有以下哪项？①肿块边界轮廓不整，粗糙，无包膜；②肿块多呈不均质低回声，有皮肤及周围组织浸润；③肿物纵径／横径>1；④肿物纵径／横径<1；⑤肿块内血流丰富，呈高速高阻血流；⑥肿块内血流丰富，呈低速低阻血流

①②③⑤

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径。内部可见点状强回声为沙砾样钙化。彩色多普勒超声显像：血流丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、高阻血流，RI>0.7。

[单选题]下列哪项是彩色多普勒血流成像的性能：

能显示血流方向

[单选题]患儿，男，3岁，心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔回声缺失，该处探及左向右过隔血流信号，考虑为

主-肺动脉窗

解析：主-肺动脉窗又称主-肺动脉间隔缺损，为升主动脉与主肺动脉间隔发育缺失所致，超声表现为升主动脉与主一肺动脉间隔回声缺失，该处可探及左向右过隔血流信号，如果肺动脉压力明显增高，可导致双向或右向左分流。