正确答案: B

急性细菌性痢疾

题目：患儿，男，2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示：白细胞满视野，红细胞20～25／HP，巨噬细胞5～8／HP。患儿最可能的诊断是

解析：患儿急性起病，大便中含红、白细胞和巨噬细胞，是急性菌痢的典型表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列细菌可产链激酶，透明质酸酶，链道曲酶的是

A群链球菌

解析：A群链球菌是致病力最强的一种链球菌，能产生的毒素中酶类包括链激酶，透明质酸酶，链道酶等。

[单选题]维生素D缺乏可见

血钙和血磷同时降低

解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

[多选题]厌氧菌感染的指征是 ( )

分泌物有恶臭或呈暗红色

感染组织局部产生大量气体，皮下有捻发感

动物咬伤后的继发感染

解析：厌氧菌感染的临床细胞学指征有：①感染组织局部产生大量气体，造成组织肿胀和坏死，皮下有捻发感，是产气荚膜梭菌所引起感染的特征。②发生在口腔，肠道、鼻咽腔、阴道等处的感染，易发生厌氧菌感染。③深部外伤如枪伤后，以及动物咬伤后的继发感染，均可能是厌氧菌感染。④分泌物有恶臭或呈暗红色，并在紫外光下发出红色荧光，均可能是厌氧菌感染。分泌物或脓肿有硫磺颗粒，为放线菌感染。⑤分泌物涂片经革兰染色，镜检发现有细菌，而培养阴性者，或在液体及半固体培养基深部生长的细菌，均可能为厌氧菌感染。⑥长期应用氨基糖苷类抗生素无效的病例可能是厌氧菌感染。⑦胃肠手术后的感染。

[单选题]在上述对检测结果产生影响的各因素中，哪一个是可控制的 ( )

饮食

[单选题]引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是

表达于移植物细胞表面的MHC分子

解析：主要组织相容性复合体(major histocom-patibility complex，MHC)，又称主要组织相容性复合基因，是存在于大部分脊椎动物基因组中的一个基因家族，与免疫系统密切相关，其中位于白细胞上的MHC又被称为人类白细胞抗原（human leukocyte an-tigen，HLA），是免疫系统区分本身和异体物质的基础。

[单选题]有关胰岛素释放试验正常时胰岛素峰时应在30～60min，峰值达基础值的多少倍

5～10倍

解析：高血糖刺激下胰岛素释放试验可进一步帮助我们了解胰岛B细胞的功能。峰时在30～60min，峰值达基础值的5～10倍，180min降至空腹水平。