正确答案: C
O
题目:患者,男,19岁。诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时,正定型,患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果:Bc(3+)Ac(-)。
解析:该患者血型正定型时,其红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集,可以判断为"O"型。但反定型时与B细胞凝集,所以判断为"A"型。说明该患者正反定型不符,需要进一步试验确定血型。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]HLA-Ⅰ类分子结构中含有与哪个分子结合保守部位
CD8
[单选题]急性白血病患者红细胞输注指征是
Hb<60g/L
[单选题]下列Rh血型鉴定方法中,准确性和稳定性相对较差的是
酶介质法
解析:Rh血型系统目前共有47个抗原,其中最常见的主要有C,c,D,E,e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性,不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样,只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性,RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法,酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法:木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸,降低其表面电荷,从而减少红细胞之间的排斥力,使红细胞容易出现聚集,同时酶还可以部分地改变其表面结构,使某些抗原得以暴露,这样在相应的不完全抗体作用下,就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应,使红细胞发生凝集,在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感,既可鉴定抗原,也可检查抗体;缺点是直接法降低试验敏感性,间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test,LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子,从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应,增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间,提高灵敏度。抗人球蛋白试验:又称Combs试验,在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合(结合后称致敏红细胞),不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后,抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test,IAT)。该方法的优点是结果准确可靠,检查不完全抗体最可靠方法;缺点是操作较复杂,费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test):凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物,溶解后产生正电荷,可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸,减少细胞间的排斥力,使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的,如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块,则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠;缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验:采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂,处理来自人源的IgG类抗D
[单选题]在输血治疗中最具有临床意义的血型系统是
ABO
[单选题]血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天
应在2~6℃下保存7天
[单选题]蛋白质溶液不具有的性质是
真溶液
[单选题]以下属于抗HIV-1,2确认试验的方法的是
WB和RIBA
解析:A、B、D、E都是常用的筛查方法。
[单选题]根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施,将生物安全的防护水平分为若干级,哪一级防护水平最高
Ⅳ级