正确答案: ABCD

有无兴奋话多 有无幻听或妄想 有无精神疾病家族史 有无自杀意念或自杀行为

题目: 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。

解析:该患者已有3年病史,反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差,但目前仍在工作,说明患者的社会功能保持尚可。患者反复心情不好,因此必须了解患者在这3年中有没有出现过自杀意念或自杀行为,同时有没有出现过躁狂发作或轻躁狂发作的一些表现也需要了解,需要了解家族史。也需要了解患者有无精神病性症状,以排除精神分裂症的可能和有助于今后的治疗。病史中提到患者做了许多检查也没有发现问题,所以没有必要再问有无重大躯体疾病史,患者的预防接种史和婚姻史及生长发育史对诊断的帮助不大,不是重点了解的问题。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]成人白细胞正常值下列哪项正确
  • (4~10)×10/L


  • [单选题]某患者,教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外,医务人员还主动与其交流,赞誉他在教学工作中取得的成绩,尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求
  • 尊重的需要

  • 解析:在医疗服务中,患者的需要也符合马斯洛的需要层次论。如保证患者充足睡眠和休息是满足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情,希望生命不再受到威胁,希望得到可靠、确切、安全的治疗又无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。患者希望被他人关注,受到尊重,甚至有意或无意地透露和显承自己的身份,期望医护人员对他们的特殊照顾是患者尊重的需要。

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