[单选题]转移性腹痛最常见的疾病是

正确答案 ：B

急性阑尾炎

解析：急性阑尾炎的腹痛多起于脐周部和上腹部，开始不甚严重，6~8小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点。

[单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

正确答案 ：A

12～24小时

解析：重度患儿《30℃)先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱测温1℃（不大于34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常。

[单选题]下列哪种疾病，原则上不能选用糖皮质激素

正确答案 ：D

乙型脑炎

解析：糖皮质激素可用于严重急性感染的治疗，主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性痢疾、暴发型流脑、败血症等。在应用抗生素同时可用糖皮质激素作为辅助治疗。乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性传染病，原则上糖皮质激素禁用于抗菌药物不能控制的病毒、真菌感染，故本题选D。

[单选题]男，45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院。入院考虑胃窦癌。近日出现呕吐隔夜宿食。查体：T37.0℃，P105次/分，BP100/70mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷。该患者除脱水外，最可能出现的酸碱失衡是

正确答案 ：C

低氯低钾性碱中毒

解析：呕吐出的是胃内容物，呈酸性(NaCl)。进食差更导致低钾。

[单选题]诊断感染性心内膜炎最可靠的依据

正确答案 ：E

血病原体培养阳性

解析：主要标准 ①两次血培养阳性，且病原菌完全一致。 ②超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。

[单选题]恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是

正确答案 ：C

炎性乳癌

解析：乳腺癌中恶性程度最高、预后最差的是炎性乳癌，髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）的10年生存率为44.1%，髓样癌（伴淋巴细胞浸润）的10年生存率为69.4%，乳头状癌的10年生存率为63.6%，乳头湿疹样乳腺癌的10年生存率为97.6%，而炎性乳癌的10年生存率为0，既往报道5年生存率为0～5.6%，近年来随着治疗水平的提高，国内外文献报道炎性乳癌的中位生存期为32～45.5个月，5年生存率延长到18%～48%。故选C。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

正确答案 ：B

贫血

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可以表现为Reynolds五联征：发热、腹痛、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

正确答案 ：E

休克程度与阴道流血量不成正比

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血。因此，胎盘早剥时，休克程度与阴道流血量不成正比。

[单选题]女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是

正确答案 ：D

急诊胃镜检查

解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。故选D。

[单选题]体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外

正确答案 ：E

患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

解析：从法律上说，医患关系是一种医疗契约关系。医疗契约又称为医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。因此A、B、C、D均是合理合法的做法，E选项不是正当的契约关系，故本题选E。

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