正确答案: A

根治性放疗

题目：患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热>38℃，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，Ⅰ期，低危组。

解析：1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，对化疗相对抗拒，化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率，该患者为为IE期，采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗，Ⅲ/Ⅰ以化疗为主，必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔，未侵犯邻近器官和组织结构，射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]X线管中，阳极靶面的作用是 ( )

发生X线

阻止高速电子

完成高压电路的回路

[多选题]关于DSA的X线管组件，叙述正确的是

由X线管、管套与冷却装置等组成

X线管可为内栅极控制或高压发生器初级脉冲控制

可采用油冷加水冷的双模式冷却

解析：DSA设备的X线管组件由X线管、管套与冷却装置组成。DSA的X线管类型为内栅极控制或高压发生器初级脉冲控制，X线管的阳极连续高速旋转，高者转速可达9000r/min以上，要求其阳极热容量大，目前大型DSA设备的X线管热容量一般在2.0MHU以上，高者可达5.2MHU，并有热容量极限控制功能，热容量越大，DSA设备工作时间越长。X线管采用油冷加水冷的双模式冷却，更好地达到冷却效果。

[多选题]在CT和平片上，上颌窦息肉的征象有 ( )

结节样软组织肿块影

窄基底或有蒂

常合并黏膜肥厚

[多选题]在乳腺模体影像检测中，ACR建议执行的标准是

至少可见4条最大的纤维，3个最大的斑点群，3个最大的块状物

模体影像背景密度标准为1.40，且变化在0.20之内

对直径1cm，厚度4mm的丙烯酸圆盘而言，其圆盘内外密度差（DD值）标准至少是0.40，变化范围在0.2之间

解析：ACR建议执行的标准：①至少可见4条最大的纤维，3个最大的斑点群，3个最大的块状物，而且数目的减少不能超过一半；②模体影像背景密度标准为1.40，且变化在0.20之内；③对直径1cm，厚度4mm的丙烯酸圆盘而言，其圆盘内外密度差（DD值）标准至少是0.40，变化范围在0.2之间。

[多选题]CT增强扫描时，对比剂注入的常用方式有

静脉团注法

静脉快速滴注法

解析：常见有以下两种：一种是静脉团注法，即以2.5～4.0ml/s的速率将80～100ml的对比剂快速注入，注射完后开始行增强扫描，其特点是血管增强效果明显，常用于螺旋CT的多期扫描；另一种是静脉快速滴注法，即以1.5～2.0ml/s的速率将100～120ml的对比剂快速滴注，当注入一半左右时开始扫描。它的特点是血管对比剂浓度维持时间长，但强化效果差，不利于时相的选择和微小病变的显示。

[多选题]关于显示野、矩阵、像素值三者的关系，叙述正确的是

显示野不变，矩阵越大，图像分辨率越高

显示野不变，矩阵越大，图像重建时间越长

矩阵不变，像素值减半，显示野面积缩小为1/4

解析：根据像素=显示野/矩阵，可以分析出：显示野不变时，矩阵加大，像素数量必然增多，像素尺寸变小。像素小，图像的清晰度就高；数量多，图像重建时间就长。当矩阵不变时。像素尺寸值减少一半，显示野面积就要缩小为原来的1/4。因像素尺寸指的是边长，而显示野是面积。矩阵不变，显示野加大，像素点就要增大，图像的清晰度会下降。

[多选题]蛛网膜下腔出血的典型CT表现

脑沟、脑底池局限性密度增高

鞍上池血液聚集时，多为基底动脉环及其邻近动脉瘤破裂所致

血液可以随脑脊液循环，到达脑室内

CTA是寻找责任血管常用的检查技术

解析：蛛网膜下腔出血的典型CT表现：①脑沟、脑底池局限性密度增高；②急性期血液聚集最明显处，常常提示出血病变的责任血管所在位置，比如鞍上池血液聚集时，多为基底动脉环及其邻近动脉瘤破裂所致；③随着时间的延长，血液可以随脑脊液循环，到达脑室内；④CTA是寻找责任血管常用的检查技术。

[多选题]数字成像较模拟成像的优势是

可以进行高保真的存储

可以进行远距离的传输与调阅

可以进行图像后处理

密度分辨率高

解析：与模拟成像相比，数字成像的不足是空间分辨率较模拟成像低，这也是很多DR厂商努力改进的参数，其他选项都是数字成像的优势。

[多选题]介入放射学常用的止血药物有 ( )

维生素K3

维生素K1

氨甲苯酸

鱼精蛋白

酚磺乙胺