正确答案: ABCE

腺体弥漫性回声减低，伴有许多条状高回声 “火海”征 腺体内见许多散在细小低回声而呈网络状改变 病变可局限于腺体的某一区域

题目：　患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为

急性肾衰竭

解析：慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高，皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。因此答案选择D。

[单选题]为准确测量胎儿的股骨长径，应注意使声束

尽可能与股骨长径保持垂直(90°)

解析：因超声波在骨组织内传播速度与软组织内有明显差异，应该垂直声束测量。

[单选题]软组织中的声衰减：

与声波运行距离有关

[单选题]患者，女，32岁。3个月前曾因完全性葡萄胎住院治疗，血HCG降至正常后出院；近2日出现阴道流血，血HCG20000mIU/ml。超声检查提示：子宫增大，肌壁间出现多个大小不等的无回声区，彩色血流显像示病灶内可见丰富血流信号，呈高速低阻，RI:0.30。该患者最可能的诊断是

侵蚀性葡萄胎

解析：侵蚀性葡萄胎声像图表现：子宫增大，其外形可不规则；子宫内回声增多，子宫肌层内有局部低回声区，呈蜂窝状；彩色多普勒超声检查病灶处可见丰富血流信号，频谱呈低阻波形。HCG明显增高。

[单选题]女，43岁，间断无痛性血尿1年，声像图显示：左肾中下部6.2cm×4.8cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉增宽，内部为低回声。超声诊断最可能是

肾细胞癌

解析：肾细胞癌为肾脏中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉癌栓时，肾静脉增宽，内部为低回声，可以出现无痛性肉眼血尿。