正确答案: ABCDEFG

眼底检查 血生化 胸部X线片 心电图 超声心动图 肾动脉超声 四肢血管超声

题目：　患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，15岁，超声检查所见如下：心房正位，心室左袢，主动脉发自解剖右心室，肺动脉发自解剖左心室，下列诊断正确的是

矫正型大动脉转位

解析：矫正型大动脉转位，指血流动力学状态在生理上或功能上得到矫正的大动脉转位，其心房可正位或反位，但心房与心室的连接不一致，该病例中心房正位，左右心室反位，则主动脉发自位于左侧的心室（解剖右心室），肺动脉发自位于右侧的心室（解剖左心室）。

[单选题]李某，女，32岁，孕30周发生无痛性阴道出血，其最常见的原因是

前置胎盘

解析：超声是胎盘定位首选方法，晚孕最常见的阴道流血，是前置胎盘，主要观察指标是明确子宫颈内口位置，判断胎盘下缘，确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。

[单选题]关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，以下错误的是

多为单侧，囊壁薄而光滑

解析：卵巢浆液性囊腺癌1/2左右为双侧发生，呈囊实混合性肿块，囊壁较厚而不均匀，并有多发乳头状或块状实性回声。

[单选题]永存动脉干的超声表现除外

室间隔缺损通常为膜部型

[单选题]患者，男，43岁，右上腹不适就诊，超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团，后伴声影，胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，最可能的诊断为

胆囊结石伴陈旧性胆汁团

解析：患者右上腹不适，胆囊颈部见强回声伴声影，应首先考虑胆囊结石；胆囊腔内另可见一稍低回声，随体位改变而移动，未见血流信号，应首先考虑胆汁淤积所产生的陈旧性胆汁团。

[单选题]肝血吸虫病慢性期的声像图表现描述正确的是

右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构

解析：肝血吸虫慢性期左叶增大，右叶可缩小，肝表面不平整，甚至出现凹陷，实质回声粗糙，增强，以门脉分支为中心形成由强回声带组成的网状结构。

[单选题]心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现

二尖瓣有连枷样运动

解析：乳头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房过度膨出而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位，将二尖瓣向下牵拉，妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭不全，二尖瓣脱垂，但没有因二尖瓣腱索断裂引起的连枷样运动。