正确答案: A

24小时专人护理

题目：患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（ ）。

针头滑出血管壁

解析：穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。

[单选题]下列不符合铺床节力原则的是（ ）

上身前倾，两膝直立

解析：将铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心降低，增加稳定度，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重力臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。故选C。

[单选题]胃肠道切开前要用纱布垫保护，其主要目的是（ ）。

防止和减少污染

解析：胃肠道切开前要用纱布垫保护，并随时吸除切开时外流的内容物，目的是为了尽量减少污染的可能。

[单选题]咳铁锈色痰常见于（ ）

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎的常见表现有咳嗽、咳痰，稽留热，病人痰液呈铁锈色。

[单选题]穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）

前胸、手臂、腰部以上

解析：穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。

[单选题]肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）

高血压

解析：肾病综合征最基本的特点是大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。