正确答案: B

缩窄性心包炎

题目：患者，男，42岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为

解析：缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏舒张受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现：M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线，脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙，还可见舒张早期室间隔突然向后移动，与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小，心房正常或稍大，心包膜回声增强，下腔静脉扩张、心脏外形固定，房室瓣活动度大；当快速到缓慢充盈过渡期，见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加，因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于

心房的收缩期

解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波（AR波）是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。

[单选题]左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂其原理是

造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔

解析：心脏超声造影均从末梢静脉注入，右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影，左心造影微气泡直径小于红细胞直径，从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于1～2μm，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术即可。

[单选题]能量多普勒组织成像的技术特点是

用多普勒信号强度平方值成像

[单选题]腹膜后淋巴结弥漫肿大，超声表现为

蜂窝状

解析：腹膜后淋巴结弥漫肿大表现为蜂窝状低回声或弱回声。

[单选题]正常肝脏扫查时，下列描述错误的是

肝内门静脉与肝静脉平行分布

解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。

[单选题]子宫内膜声像图呈不规则团块回声，下列哪项诊断不正确

内膜增生

解析：子宫内膜增生表现为子宫内膜声像图呈规则增厚、增强。

[单选题]引起双侧输尿管积水的常见原因是

下尿路梗阻性病变