正确答案: D
Alzhcimer病
题目:患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述,错误的是
晚期以神经衰弱综合征为主
解析:金属汞蒸汽可以通过呼吸道进入人体,进入人体内的汞主要通过抑制蛋白质的巯基,导致细胞代谢紊乱。口腔炎为汞中毒早期症状之一。汞中毒所致精神障碍早期以神经衰弱综合征为主,以后可以出现情感障碍等,晚期严重患者可以出现神经系统器质性的损伤,如周围神经炎、肢体瘫痪、共济失调等。精神症状可见记忆力下降、虚构、智能障碍等。因此,根据题意D应该为正确答案。
[单选题]肺动脉高压早期的X线表现是
右下肺动脉主干增宽
[单选题]关于在ICU环境下脑电监测中干扰的排除方法,叙述错误的是( )。
排除交流电干扰,可将高频滤波置于70Hz
[多选题]诱发癫痫持续状态的因素有
突然停用抗癫痫药物
药物中毒
缺氧缺血
高热
感染
[单选题]有关精神自动综合征分类不包括下列哪项
否定妄想和虚无妄想
解析:精神自动综合征是一个较复杂的综合征.它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征,主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维(思维云集)、内心被揭露感,被控制、回忆被开放、思维化声(思维鸣响)等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志,而是根据某种外界作用或影响实现行动的,完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉(包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等)以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉(如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等)。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想;少见妄想包括变形妄想(生成变成非生物猪毛、鸡毛等),着魔妄想(神灵附体),自身重复妄想(患者觉得有另外一个人与他躺在一起,且此人以某种方式与他联系,有时觉得此人是其身上附属物,有时觉得躯体某部分变成两个(感知综合障碍表现)。假性幻觉性回忆通常突然产生,把早年某种事件的回忆性形象,以假性幻觉形式再生出来(如:患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面)。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard(1880)首次描述,之后以其名字命名为Cotard综合征;轻度形式可不明显,严重时患者本人和外部世界都已不复存在,多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。
[单选题]分离性感觉障碍最易出现于( )。
脊髓中央病变
[多选题]结核性脑膜炎的临床表现可有
昏迷
性格改变
吞咽同难
抽搐
[单选题]影响癫痫样放电的因素不包括( )。
特异性网状激活系统对异常放电的放大作用
[单选题]原发性三叉神经痛的首选治疗方法是( )。
药物治疗