正确答案: B

桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上

题目：患者，女，14岁，超声诊断为B型完全型心内膜垫缺损，下列符合该疾病的超声表现为

解析：桥瓣之间无舌带连接，桥瓣悬浮于室间隔之间，形成共同房室瓣，心房、心室水平均存在分流，称为完全型心内膜垫缺损，分三个亚型。A型：桥瓣腱索附着于室间隔右心室面的嵴顶部；B型桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上；C型：前桥瓣与右前上瓣叶融合为一个瓣叶，不能分辨左右，无腱索附着，呈漂浮状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，42岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为

缩窄性心包炎

解析：缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏舒张受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现：M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线，脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙，还可见舒张早期室间隔突然向后移动，与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小，心房正常或稍大，心包膜回声增强，下腔静脉扩张、心脏外形固定，房室瓣活动度大；当快速到缓慢充盈过渡期，见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加，因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

[单选题]患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

右心房巨大（右心房加房化右心室）

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

[单选题]关于子宫内膜异位症，下列哪一项不正确

囊壁较薄，囊内回声较均匀

解析：囊壁厚，囊内点状回声。

[单选题]弥漫性恶性葡萄胎CDFI特点是

子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，为低速动脉血流，RI<0.4～0.5

解析：恶性葡萄胎CDFI表现子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，此为恶性滋养细胞疾病子宫血管构筑异常的特征性表现；频谱多普勒显示极低阻力的动脉性频谱，RI<0.4～0.5。

[单选题]关于小肠的解剖，不正确的是

回肠黏膜皱襞明显，数量多

解析：空肠黏膜皱襞明显，数量多，回肠则相反。

[单选题]关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，以下错误的是

多为单侧，囊壁薄而光滑

解析：卵巢浆液性囊腺癌1/2左右为双侧发生，呈囊实混合性肿块，囊壁较厚而不均匀，并有多发乳头状或块状实性回声。

[单选题]患者无痛性血尿，声像图显示膀胱顶部乳头状病灶，15 mm×20 mm，基底部较窄，不随体位移动。首选诊断是

膀胱乳头状瘤

[单选题]下列哪种气体不能用于超声造影 ( )

纯氮气体

[单选题]二维超声诊断干下型室间隔缺损的直接征象是

右心室流出道及主动脉根部短轴切面，室间隔缺损上缘位于肺动脉瓣下