正确答案: D

狼疮抗凝物质筛检试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]识别染色体的重要标志不包括

核型

解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要的特征，由此就有了识别染色体的3个重要的指标：①染色体相对长度：即每一条染色体的长度占22条常染色体和一条X染色体总长度的百分率。②臂率：测到的长臂(q)与短臂(p)之比，即q/p。③着丝粒指数：指每条染色体短臂的长度占该染色体总长的百分率。随体的有无也是识别染色体的一个指标。

[单选题]羊水是金黄色，提示

母儿血型不合

解析：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，晚期略显混浊。母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色。

[单选题]关于中性粒细胞生理性变化叙述，正确的是

剧烈运动、情绪激动使中性粒细胞增高

解析：中性粒细胞的生理性增多通常不伴有白细胞质量改变，通常原因为：年龄变化(新生儿白细胞较高且以中性粒细胞为主，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主)，日间变化(在安静、休息时白细胞数较低，在活动、进食后白细胞数较高)，运动、疼痛、情绪激动使中性粒细胞增高，妊娠与分娩(分娩时白细胞显著增高)，吸烟者白细胞计数高于非吸烟者30%。因此本题最佳答案是D。

[单选题]单克隆免疫球蛋白又称为

M蛋白

[单选题]引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

脑膜炎奈瑟菌

解析：脑膜炎奈瑟菌（N．meningitidis）简称脑膜炎球菌，是引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的病原体。

[单选题]引起PLT增多的是

急性大出血