正确答案: B

血浆ACTH测定

题目：鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清中离子钙浓度最易受哪种因素影响

酸碱度

解析：血pH值可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降。

[单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

乙酰乙酸

解析：干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7~10倍，因此本题答案选择A。

[单选题]肉眼血尿是指每升尿中含血量超过

1ml

解析：尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的含血量超过1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。

[单选题]若要将抗体保存5～10年，通常采用的方法是

真空干燥保存

解析：采用真空干燥冻干机除去抗血清的水分，封装后可长期保存，一般在冰箱中5～10年内效价不会明显降低。

[单选题]肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

肾小球滤过膜通透性增强

解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

[单选题]正常人粪便中不见下列哪种成分（ ）

脂肪滴

[单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

POX染色

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

[单选题]染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（ ）

溶血性贫血

解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

[单选题]下列检测脑囊虫病特异性较高的试验是脑脊液

酶联免疫试验

解析：脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%；致敏乳胶颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为90%；ELISA法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。