正确答案: ABCD

未明病原菌的细菌性严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症 较长期用药细菌可能产生耐药者

题目：抗菌药物联合用药的指征有

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]强心苷治疗心房纤颤的作用机制主要是

减慢房室传导

解析：强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。

[单选题]若B药和A药作用于同一受体，A药的内在活性为α（α≠0），而B药的内在活性为β（β≠0，β＜;α），当B药的浓度恒定时，A药处于低浓度时，两药的作用为相加。但随着B药的浓度增加，即使增大A药浓度，效应不见增大，反而越来越小，出现竞争性抑制。B药称为

部分激动剂

解析：因为B药和A药作用于同一受体，当B药的浓度恒定时，A药处于低浓度时，两药的作用为相加，但随着B药的浓度增加，即使增大A药浓度，效应不见增大，反而越来越小，出现竞争性抑制，因此B药为部分激动剂，故选B

[多选题]中药在医疗使用中突出的特点是

随证合药，全面兼顾

饮片入药，生熟异治

方药之秘，在于剂量

[多选题]关于前瞻性随机临床试验下列哪些叙述是正确的

以某个时间为起点向前进行研究

将所有试验对象(病人)随机分配到试验组和对照组

病人选择的偏倚小

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤

[多选题]《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，对新药监测期已满的药品，主要报告该药引起的

严重的不良反应

新的不良反应

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第十五条：新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应；新药监测期已满的药品，报告该药品引起的新的和严重的不良反应。

[单选题]发热在应用解热镇痛药时，老年人的用药时间间隔是

4～6小时

解析：本题考查发热的用药与健康提示。在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

[多选题]药物变态反应的全身性反应包括

神经系统变化和呼吸道反应

红斑狼疮样反应

血液病样反应、血清病样反应

心血管系统反应

肝炎样反应、肾脏损害

解析：药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，除了药物疹外，全身性的反应有：药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿，以及血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系统症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系统症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁淤滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系统损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。

[单选题]某老年患者以精神分裂症收入院，临床症状以兴奋躁动、幻觉、妄想为主，最宜选用的药物是

氟哌利多

解析：氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，氟哌噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，这两类抗精神病药老年人较敏感，易出现不良反应；而丁酰苯类的氟哌利多虽较吩噻嗪类镇静、降压及抗胆碱作用弱但抗精神病作用强，尤适用于老年人以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症，不过应注意锥体外系不良反应。