正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目:患者女性,39岁,主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析:本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖-高血压.骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是( )
  • 1,3-二磷酸甘油酸

  • 解析:糖酵解途径中含有高能磷酸键的物质有:磷酸二羟丙酮,3-磷酸-甘油醛;1,3-二磷酸甘油酸;磷酸烯醇式丙酮酸;丙酮酸。

  • [单选题]为了保存浆膜腔积液中细胞形态,最适的防腐剂为
  • 乙醇

  • 解析:不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

  • [单选题]关于阴离子间隙,描述错误的是
  • 判断代谢性碱中毒病因

  • 解析:临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程,是判断代谢性酸中毒病因的指标,并可作为诊疗的参考。

  • [单选题]动物采血应在末次免疫后,采血时间为
  • 5~7天

  • 解析:动物免疫3~5天后,如抗血清鉴定合格,应在末次免疫后5~7天及时采血,否则抗体将会下降。因故未及时取血,则应补充免疫一次(肌内、腹腔或静脉注射,不加佐剂),过5~7天取血。

  • [单选题]放射免疫分析中可用于计算待测物质含量的反应参数不包括
  • (B+F)/BO


  • [单选题]红细胞G-6-PD酶缺乏时,下列哪项试验呈阳性反应
  • 高铁血红蛋白还原试验

  • 解析:G-6-PD酶缺乏症筛选实验包括:高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验;确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。

  • [单选题]在Campylobacter-BAP培养基上下列哪种试验可以用于鉴别弯曲菌
  • 马尿酸水解试验

  • 解析:A、B、D所有的弯曲菌都是阴性,E所有的弯曲菌都是阳性。

  • [单选题]白喉棒状杆菌毒力试验检查不包括
  • 锡克试验

  • 解析:白喉棒状杆菌毒力试验检查包括体外法和体内法。体外法包括琼脂平板毒力试验、SPA协同凝集试验、对流免疫电泳;体内法可用豚鼠做毒素中和试验。

  • [单选题]药物的处置是指
  • 药物的分布、药物转化和药物排泄

  • 解析:本题考查药物处置的概念。

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