正确答案: ABCDE
发作频繁的心梗后室速 发作频繁乙室率不易控制的房扑 预激综合征并阵发性房颤 反复发作的特发性室速 房室结折返性心动过速
题目:射频消融的适应症包括
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为
肥厚型心肌病(梗阻性)
解析:室间隔明显增厚且与左心室后壁之比>1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左心室流出道狭窄,则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。
[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为
PR间期多在正常范围
P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
脱落前后RR间期恒定不变
[单选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,不正确的是
若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。
[单选题]不完全性室内三支阻滞的心电图特点为
束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞
解析:不完全性室内三支阻滞(常有一支较轻)的心电图特点为:束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞。
[单选题]心脏的生理特性不包括
应激性
解析:心脏的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性、收缩性。
[单选题]典型心绞痛的心电图表现通常不包括
ST段抬高
解析:典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70%)引起,发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。
[单选题]有关右位心的表述,不正确的是
常有血流动力学改变
解析:右位心的心房和心室与大血管的关系正常,但位置倒转,宛如正常心脏的镜中影像,一般无血流动力学改变。
[单选题]房颤患者控制心室率在
静息时60~80次/分,活动后<100次/分