正确答案: E

慢性萎缩性胃炎

题目：患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。考虑诊断（ ）。

解析：慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜色泽变淡，呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色，严重者呈灰白色，病变可为弥漫性；胃黏膜变薄，皱襞变细，当胃内充气而膨胀时，只见少数细小黏膜皱壁；黏膜下血管显露，静脉呈蓝色形状如树枝，有时可见到小动脉或毛细血管，呈红色。患者有间断腹痛病史，胃镜表现符合慢性萎缩性胃炎，首先考虑该诊断。故选E项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者发作性抽搐半月余，门诊以症状性癫痫收入院，给予抗癫痫药物治疗。影像检查：右颞占位，临床诊断：症状性癫痫，颞叶占位，脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术，但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是（ ）。

症状性癫痫

[单选题]心绞痛胸痛部位常见于（ ）

胸骨后

解析：心绞痛常发生在胸骨后或心前区，还可出现左肩及左臂内侧放射性疼痛。

[单选题]胃毕Ⅰ型切除术后恢复良好，出院时病历首页上“出院情况”应填（ ）

好转

解析：疾病经治疗后，疾病症状消失，但功能受到严重损害，只计为好转。

[单选题]社区卫生服务常用管理制度包括（ ）

以上均是

解析：社区卫生服务常用管理制度还包括病案管理制度、首诊负责制度、首诊医师负责制度。

[单选题]疾病诊断的核心成分是（ ）

部位+临床表现

解析：影响疾病编码的因素有病因、病理、部位、临床表现几个方面，但并不是每一个疾病诊断都必须含有这些成分。一般的疾病诊断都含有的成分是部位+临床表现。

[单选题]根据疾病编码的规则，下列说法不正确的是（ ）。

慢性疾病的急性发作，原则上是按慢性编码

解析：慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码。

[单选题]关于脾的描述正确的是（ ）

位于第9～11肋间，其长轴与第10肋基本一致

[单选题]我国各级基本医疗保险经办机构，其行政上隶属于（ ）

劳动保障部门