正确答案: D

LD

题目：近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]自然情况下，以人类为唯一宿主的病原性球菌是

淋病奈瑟菌

解析：人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

[单选题]下列脱落细胞学标本采集方法中，操作最繁琐的是

消化道管腔拉网法

[单选题]下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定

血清呈乳糜状

解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。

[单选题]患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBclgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是

患急性乙型肝炎

解析：HBsAg(+)表示体内感染了HBV，是特异性标志；HBeAg(+)表示病人的血液有感染性；抗-HBcIgM(+)提示新近有过HBV感染，体内有病毒增殖，有助于诊断急性或慢性乙肝。综合考虑，患者为急性乙肝可能性大。

[单选题]在方法学评价中，一般认为相关系数是对于下列哪种情况的估计

系统误差

解析：本题旨在考查对方法评价实验的认识。方法评价的各项实验是配合检测各种类型的分析误差而设计的，对比试验用于检测候选方法的系统分析误差，对比试验所得的结果是配对资料，通常选用相关和回归分析方法。在回归方程中，相关系数代表两种方法的相关性是否密切，可作为候选方法可否接受的一种指针。

[单选题]某患者尿液中呈现大量“屋顶形”结晶，该类结晶是

磷酸盐结晶

解析：一般磷酸盐类结晶呈屋顶形状，而尿酸结晶呈三菱形、哑铃形、蝴蝶形等。

[多选题]关于新生隐球菌性脑膜炎的预后，正确的叙述是

血清中荚膜多糖抗原效价持续升高，则预后不佳

脑脊液中荚膜多糖抗原效价持续升高，则预后不佳

血清或脑脊液中荚膜多糖抗原效价下降，则预后良好

[多选题]铁缺乏症包括 ( )

贮存铁缺乏

缺铁性红细胞生成

缺铁性贫血

解析：贮存铁减少或消失。骨髓细胞外铁减少，血清铁蛋白低于正常。骨髓铁粒幼细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度，血红度白以及红细胞比积均正常。

[单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

Addison病

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。