正确答案: B

左面神经

题目：刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在(　　)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示

脑震荡

[单选题]中枢神经系统结核病最常见的是(　　)。

结核性脑膜炎

[单选题]洋地黄中毒引发的室早，其治疗首选的是

立即停用洋地黄

[单选题]颈肢反射消失的时间是

生后3个月

[单选题]上消化道大出血患者，治疗时最首要措施是

补充血容量

[单选题]某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在

发出镫骨肌支以后鼓索以前

解析：发出鼓索以后的病变就不会再出现味觉的问题了，所以A不对，C损伤会导致听觉过敏，D病变会出现乳突区疼痛、耳周感觉减退或疱疹等，E病变多伴随其他脑干受损的症状或体征。

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所是

脾脏