正确答案: D

Addison病

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]粪便检查时与艾滋病感染有关的病原体是

隐孢子虫

[单选题]正常人血浆中不存在的因子是

Ⅲ

解析：因子Ⅲ习惯上称组织因子，是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。

[多选题]具有促进糖异生作用的激素有 ( )

胰高血糖素

肾上腺素

糖皮质激素

生长激素

[单选题]导致Rh血型鉴定可能出现假阴性的原因是

受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调

[单选题]关于尿液检验质控要求，错误的是

可以不考虑药物对检验结果的影响

解析：尿液检验质控应当考虑物理及化学因素，如药物对检验结果的干扰。

[单选题]下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是

结合反应主要在肾脏进行

解析：肝脏的生物转化作用是对体内非营养物质进行各种代谢转变，使其溶解度增加从胆汁或尿液中排出体外。转化作用中结合反应主要在肝脏进行。

[单选题]血培养应采用的抗凝剂是

聚苯乙烯磺酸钠(SPS)

解析：肝素、乙二胺四乙酸(EDTA)、草酸盐和枸橼酸盐对微生物有毒性。聚苯乙烯磺酸钠(SPS)能够中和溶菌酶、抑制吞噬作用，使一些氨基糖苷类药物失活和抑制一部分补体的级联反应。