正确答案: F

骨肿瘤

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨，其次为骨盆的髋骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。 (本例为骶骨转移瘤，低分化尿路上皮癌浸润；胸部CT见双肺多发转移瘤)

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对临床怀疑“肾盂癌”的患者，应首选以下哪项检查 ( )

IVU或“逆行肾盂造影”

[单选题]下列哪项不是直接引入造影法

静脉注入排泄法

[单选题]鼻窦病变常规应用的影像学检查方法是

HRCT

[单选题]诊断下列哪种病变，宜选椎动脉造影 ( )

听神经瘤

[单选题]影响X线量和质的因素不包括 ( )

散射线

[单选题]影响X线照片清晰度的观察条件，不包括 ( )

照明用电源电压

[单选题]DSA成像系统中不包括

网络服务器

解析：网络服务器属于PACS系统部分。

[单选题]下述利用衰减X射线直接成像的设备和方法是

X线摄影

解析：X线摄影衰减X射线直接成像。

[多选题]下列属于个人防护用品的是

防护帽

铅眼镜

防护手套

防护围裙

解析：时间和距离防护仅可减少人体对X射线的曝光量，不能达到国家规定的容许量标准，因此还需在X线管和工作人员、患者之间设置屏障物，一些常用的个人防护用品有防护帽、铅眼镜、防护手套、防护围裙等，而准直器则属于固有防护。