• [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
  • 正确答案 :BCDE
  • 常伴贫血或胃肠道疾病

    常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

    可见锥体束征,下肢常重于上肢

    多为中年发病,亚急性或慢性起病

  • 解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

  • [单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
  • 正确答案 :D
  • 阴虚证


  • [单选题]不属于胸痹病因的是( )
  • 正确答案 :B
  • 心虚胆怯


  • [多选题]对扁平颅底的描述正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 单独存在一般不出现症状

    是先天性骨畸形

    颅底角大于145°

    常与颅底凹陷并发


  • [多选题]脊髓造影的适应症有
  • 正确答案 :ACDE
  • 椎管狭窄

    椎间盘脱出

    脊髓肿瘤

    慢性粘连性蛛网膜炎


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