正确答案: A
骨骼肌无力经休息后好转
题目:女孩,4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂,朝轻暮重。新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点
解析:重症肌无力临床特点是骨骼肌无力疲劳时加重,休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿结核病最严重的播散方式是
血行播散
[单选题]为了解该患儿有无持续高血糖而进行 HbAlc测定,其所代表的血糖水平是近期
60天
解析:C。血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合,形成糖化血红蛋白(HbAlc),可反映红细胞半寿期近60天内的血糖平均水平,其量与血糖浓度呈正相关。正常人HbAlc7%,治疗良好的糖尿病患儿应9%,如>12%时则表示血糖控制不理想。因此,HbAlc可作为患儿近期病情是否得到满意控制的指标。
[单选题]有关新生儿肺透明膜病的发病机制正确的是
肺表面活性物质不足,肺泡表面张力增加,致呼吸困难
解析:新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足,肺泡表面张力增加,致呼吸困难;肺缺氧组织损伤,血管通透性增加,纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。
[单选题]患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是
特发性血小板减少性紫癜
解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
[单选题]男婴尿路感染发病的原因主要是
泌尿系统解剖畸形多于女婴
[多选题]白血病的发病机制尚未完全明了,可能的发病因素为
病毒因素
化学物质
电离辐射
解析:BCD。白血病是造血系统的恶性增生性疾病。可能与下列因素有关。①病毒感染;②物理和化学因素,电离辐射能引起白血病;③遗传素质,白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。
[单选题]哪一类抗生素可使重症肌无力患儿病情加重
氨基糖苷类
解析:D。氨基糖苷类抗生素、昔鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重患儿神经肌肉接头传递障碍的作用,甚至呼吸肌严重麻痹,应禁用。