正确答案: E

胎儿肝成熟

题目：患者女性，32岁。妊娠具体周数不详，欲判断胎儿成熟度，行羊膜腔穿刺。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胰岛素的作用不包括

抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内

解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。

[单选题]对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是

血浆ACTH测定

解析：对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是血浆ACTH测定。

[单选题]血液分析仪使用MAPSS法进行白细胞分类，为避免红细胞的干扰，经试剂作用后红细胞的折射系数应该

与鞘液相当

解析：在多角度偏振光散射白细胞分类技术中，红细胞内部的渗透压高于鞘液的渗透压而发生改变，红细胞内的血红蛋白从细胞内游离出来，而鞘液内的水分进入红细胞中，细胞膜的结构仍然完整，但此时的红细胞折射指数与鞘液的相同，故红细胞不干扰白细胞检测。

[单选题]关于细菌学检查尿标本采集的叙述错误的是

为防止因放置时间长杂菌繁殖，可在尿标本中加入防腐剂

解析：尿液标本的采集应严格无菌操作，尽量避免污染，立即送检（不超过1小时），尿中不得加任何防腐剂和消毒剂。

[单选题]本-周蛋白尿开始出现絮状沉淀的温度是

56℃

解析：本-周蛋白在pH4.8～5．0条件下，加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时溶解，而温度降至56℃左右，又可重新凝固。

[单选题]骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病

多毛细胞白血病(HCL)

解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60%的病历骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

[单选题]关于浆膜腔积液细胞分类意义的叙述，错误的是

以中性粒细胞为主，常见于淋巴液回流受阻所致的积液

解析：浆膜腔积液细胞分类意义：漏出液（淋巴液回流受阻所致的积液为漏出液）中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液中细胞种类较多：①中性粒细胞增多：常见于化脓性渗出液、结核性积液早期等。②淋巴细胞增多：常见于结核、病毒、肿瘤或结缔组织病等所致的渗出液，以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等所致浆膜腔积液。③浆细胞增多：浆细胞增多常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液。④嗜酸性粒细胞增多：变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。胸腔积液嗜酸性粒细胞增多，最常见于血胸、气胸，也可见于肺梗死、寄生虫或真菌感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等。腹腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包虫囊肿破裂等。⑤间皮细胞增多：间皮细胞增多常提示浆膜受刺激或浆膜损伤。

[单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

骨髓中原始红细胞比例大于30%

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。