[单选题]类风湿关节炎特异的皮肤表现是

正确答案 ：C

类风湿结节

解析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在20%～30%患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、呈对称性分布。它的存在表示本病的活动。故选C。

[单选题]当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是

正确答案 ：D

平卧位

解析：发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生，因此要抬高臀部或者至少要保持平卧位，但是不能采取臀部较低的体位，因此排除ABC。膝胸卧位不能较长时间保持，因此不现实，也要排除掉。

[单选题]患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是

正确答案 ：D

血压、神志

解析：急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察血压有无下降、神志有无变化。故答案为D。

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