正确答案: ACDE

合用保泰松等药物时应调整用药量 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内的游离型药物浓度升高，引起低血糖反应

题目：磺酰脲类的用药注意点正确的是( )

解析：保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者的游离型药物浓度增高，因此合用时应调整用药量，以免过量的游离型药物产生低血糖反应。糖皮质激素有增高血糖的作用，合用磺酰脲类降血糖药时使后者的作用减弱。老年患者、肝肾功能不良者磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤是氯磺丙脲的降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于卡托普利的描述，正确的是( )

降低外周血管阻力

预防和逆转血管平滑肌增殖

预防和逆转左心室肥厚

改善高血压患者的生活质量

对脂质代谢无明显影响

解析：卡托普利的药理作用有：①可抑制循环系统转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张，醛固酮分泌减少，达到降压的目的；②改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚；③扩张动、静脉，增加肾血流胃，改善肾功能。

[单选题]《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，负责组织药品不良反应监测方法研究的部门是

国家药品不良反应监测中心

解析：国家药品不良反应监测中心承办全国药品不良反应监测技术工作，在国家食品药品监督管理总局的领导下履行以下主要职责：①承担全国药品不良反应报告资料的收集、评价、反馈和上报工作；②对省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心进行技术指导；③承办国家药品不良反应信息资料库和监测网络的建设及维护工作；④组织药品不良反应宣传、教育、培训和药品不良反应信息刊物的编辑、出版工作；⑤参与药品不良反应监测的国际交流；⑥组织药品不良反应监测方法的研究。国家食品药品监督管理总局负责全国药品不良反应监测管理工作，并履行以下主要职责：①会同国家卫生计生委制定药品不良反应报告的管理规章和政策，并监督实施；②通报全国药品不良反应报告和监测情况；③组织检查药品生产、经营企业的药品不良反应报告和监测工作的开展情况，并会同国家卫生计生委组织检查医疗卫生机构的药品不良反应报告和监测工作的开展情况；④对突发、群发、影响较大并造成严重后果的药品不良反应组织调查、确认和处理；⑤对已确认发生严重不良反应的药品，国家食品药品监督管理总局可以采取紧急控制措施，并依法作出行政处理决定。故选D。

[单选题]易引起血糖升高的利尿剂是( )

氢氯噻嗪

解析：氢氯噻嗪具有胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能

[多选题]下列有关葡萄糖注射液的叙述正确的有

活性炭脱色

采用浓配法

灭菌温度和pH影响本品稳定性

热压灭菌

解析：葡萄糖注射液有时产生云雾状沉淀，一般是由于原料不纯或滤过时漏炭等原因造成，解决办法一般采用浓配法，滤膜滤过，并加入适量盐酸，中和胶粒上的电荷，加热煮沸使糊精水解，蛋白质凝聚，同时加入活性炭吸附滤过除去。采用热压灭菌。葡萄糖注射液另一个不稳定的表现为：颜色变黄和pH下降。有人认为葡萄糖在酸性溶液中，首先脱水形成5-羟甲基呋喃甲醛，5-羟甲基呋喃甲醛进一步聚合而显黄色。影响本品稳定性的主要因素，是灭菌温度和溶液的pH。因此，为避免溶液变色，一方面要严格控制灭菌温度与时间，同时调节溶液的pH在3.8～4.0较为稳定。

[多选题]禁用或慎用于青光眼患者的药物是

颠茄

阿托品

山莨菪碱

东莨菪碱

解析：本题考查解痉药的禁忌证。阿托品、颠茄、山莨菪碱、东莨菪碱属于莨菪生物碱类解痉药，具有升眼压作用，故青光眼患者禁用或慎用。毛果芸香碱用于青光眼。故答案选ABDE。

[单选题]符合申请中药二级保护品种的条件

对特定疾病有显著疗效的

解析：符合下列条件之一的中药品种可以申请二级保护：①符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；②对特定疾病有显著疗效的；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。

[单选题]不适合粉末直接压片的辅料是

蔗糖

解析：本题考查粉末直接压片的辅料。干法压片一般包括结晶压片法、干法制粒压片法和粉末直接压片法三种。粉末直接压片法的药用辅料包括各种型号的微晶纤维素、喷雾干燥乳糖、磷酸氢钙二水合物、可压性淀粉、微粉硅胶（优良的助流剂）。

[单选题]抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是

可待因

解析：。中枢镇咳药包括可待因、右美沙芬、喷妥维林和氯哌斯汀等。