正确答案: B

强直性脊柱炎

题目:患者,男性,出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状,下腰(钝痛状)痛和脊柱僵硬,有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬,起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸,眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快,血清C反应蛋白明显增高,血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

解析:干燥综合征临床表现为口干燥症,干燥性角结膜炎,还可出现全身症状,如乏力、低热等,排除A,IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,这是它的主要表现,排除C,系统性红斑狼疮临床表现乏力,虚弱,体重减轻,发作性出血及高粘滞综合症,lgM升高(常>30mg/ml),75%病例单克隆lgM有κ轻链,血清中其他免疫球蛋白正常或减少,大多数患者血清粘滞度升高,排除E,系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D,题中描述早起出现下腰部僵硬,起床困难,吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸,血清C反应蛋白明显增高,血清IgA和IgM有轻度或中度增高,这都是强直性脊柱炎的临床表现,故答案为B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]血清胰蛋白酶降低常见于
  • 慢性胰腺炎

  • 解析:胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭,胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔,胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。

  • [多选题]Benedict法尿糖试验可检出
  • 葡萄糖

    半乳糖

    果糖


  • [单选题]IFE是下列哪种电泳技术的英文缩写
  • 免疫固定电泳


  • [单选题]青霉素对真菌无效的原因是
  • 细胞壁无肽聚糖


  • [多选题]抗中性粒细胞胞质抗体阳性可见于
  • Wegener肉芽肿病

    系统性血管炎

    继发性血管炎

    炎性溃疡

    RA


  • [多选题]下列关于APH50测定的原理描述,正确的是 ( )
  • 根据未致敏家兔红细胞可激活血清中的B因子,导致兔RBC溶解

    当RBC量一定时,在规定反应时间内,溶血程度与血清中参与旁路激活的补体量及活性呈正相关

    以引起50%溶血所需要的最小补体量为一个APH50U

    以APH50U/ml表示其活性


  • [多选题]关于细菌的带电现象正确的是
  • 革兰阳性菌等电点为pH2~3

    革兰阴性菌等电点为pH4~5

    在中性或弱碱性环境中,细菌均带负电荷


  • [单选题]流感病毒分型的依据是
  • 核蛋白和M蛋白

  • 解析:流感病毒核蛋白及M蛋白抗原性稳定,具有型特异性。

  • [单选题]在免疫法测定粪便隐血试验中,可导致假阴性结果的是
  • 血红蛋白浓度过高


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