正确答案: ABE

常见晨起第一次尿呈酱油色 全血细胞三系均减少 常于睡眠时加重

题目： 患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：本病患者男性多于女性，大多缓慢，以贫血为首发表现，常表现为与睡眠相关的、间歇性发作的慢性血管内溶血。血红蛋白尿的发作各病例之间不同，发作时尿液酱油色。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有

PML-RARα

RARα-PML

PLZF-RARα

t(15；17)(q22；q12)

t(11；17)(q23；q21)

[多选题]与凝血时间延长有关的因素有

维生素K缺乏症

Ⅷ因子缺乏

Ⅺ因子缺乏

因子Ⅸ

[多选题]严重肝脏疾病时，可出现

出血

复杂的止血功能紊乱

[多选题]关于骨髓取材满意的指标下列说法正确的是

抽吸骨髓液时，患者有特殊的酸痛感

骨髓液抽取量应<0.2ml

显微镜下可见骨髓特有细胞

[多选题]多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点为

酸性磷酸酶染色阳性，不被酒石酸抑制

突出的特点是边缘不整齐

超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物

直径10μm～20μm，与大淋巴细胞相似

[多选题]有关多发性骨髓瘤，哪项正确

IgG型最常见

本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生

解析：骨髓瘤未分泌型无M蛋白，其血清ALP不升高。