正确答案: A

肌肉毒性

题目：某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者

解析：若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如血清AST及ALT高于正常上限的3倍(120U)、CPK高于正常值的10倍(250～2000U/L)以上、Mb高于正常值的3倍(210ng/ml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可用于不溶性骨架片的材料为

无毒聚氯乙烯

聚甲基丙烯酸酯

乙基纤维素

解析：根据题干直接分析，不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、聚甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等，亲水凝胶骨架片材料包括甲基纤维素、羟乙基纤维素等，故本题选B、C、E。

[单选题]以下可判定为"过度治疗用药"的临床用药事例是

滥用肿瘤辅助治疗药

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。滥用肿瘤辅助治疗药(B)属于过度治疗用药。病因未明用药(A)与药量未经酌减、联合应用毒性较大的药物(D)属于联合用药不适宜；伪麻黄碱滴鼻剂用于严重高血压者(C)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者(E)两者属于有禁忌证用药。因此，该题的正确答案是B。

[单选题]细菌感染患者可出现

中性粒细胞增多

解析：1.急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最明显。

[单选题]使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是

帕罗西汀

解析：本题考查抗抑郁药的换药原则。多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和马普替林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为D。

[单选题]会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是

可卡因

解析：精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时会出现中毒症状，如呼吸快而浅、血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡。

[单选题]下列哪一项不是涂剂在贮存期间应符合的有关规定

涂剂大多为消毒或消炎药物的甘油溶液，不能用乙醇、植物油作为溶剂

解析：涂剂大多为消毒或消炎药物的甘油溶液，也可用乙醇、植物油为溶剂。

[单选题]执业药师注销注册的情形不包括

变更执业范围的

解析：变更执业范围不需要注销执业药师注册证，及时办理变更注册手续即可。

[单选题]关于处方药和非处方药分类管理的说法错误的是( )

非处方药主要在药品零售企业供消费者选购医疗机构不得使用和德教育整理推荐非处方药

解析：非处方药是指由国家药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。

[单选题]按照《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，下列行为不属于商业贿赂的是

经营者销售商品，给付中间人佣金并如实入账的

解析：明示方式，如实入账不属于商业贿赂。