正确答案: C
肾病综合征
题目:患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
解析:1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出,故为溢出性蛋白尿。
2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法,热沉淀-溶解法是传统的方法,其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征,但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高,其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白,而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应,操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。
3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外,巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。
4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链,包括K链和入链两种类型。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不是免疫比浊试验中伪浊度形成的原因
高效价抗体(>1:200)
[单选题]不是垂体分泌的促激素的是
催乳素
[单选题]医学上的参考值范围通常指占参考人群某指标所在值的范围。常用参考人群范围为
95%
解析:在医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围。
[单选题]“即刻性”质控经常应用于
酶联免疫吸附实验
[单选题]子宫颈腺癌最常见的类型是
管状腺癌
[多选题]医学伦理学已成为实验室日益关注的内容,以下说法正确的是
实验室不卷入任何可能降低实验室在能力、公正性、判断力或诚信性等方面可信度的活动
管理层和员工不受任何可能对其工作质量产生不利的不正当商业、财务或其他压力和影响
利益竞争中可能存在潜在冲突时,应公开且适宜地作出声明
有适当的程序确保员工按照相关法规要求处理人类样品、组织或剩余物
维护信息的保密性
[单选题]对检验报告发出的基本原则,叙述不正确的是
公开
解析:隐私权是患者的基本权利之一。原则上所有的检验结果都属于该患者隐私的一部分,未取得本人同意,检验结果不得公开。