正确答案: E

丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性，在体内水解产生的β羧酸失去活性，能避免产生全省性糖皮质激素作用

题目： 患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2周，患者疑虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师。

解析：丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位β羧酸的衍生物。由于仅17位β羧酸酯衍生物具有活性，而β羧酸衍生物不具活性，故丙酸氟替卡松经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性质，使其具有气道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用，成为治疗哮喘的吸入药物。答案为E

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举一反三的答案和解析：

[多选题]我国执业药师在执业活动中的基本准则包括

遵纪守法、爱岗敬业

遵从伦理、服务健康

自觉学习、提升能力

解析：执业药师应当以遵纪守法、爱岗敬业、遵从伦理、服务健康、自觉学习、提升能力为基本准则。

[多选题]下列药物中可使加兰他敏的作用增强的是

酮康唑

红霉素

帕罗西汀

解析：苯巴比妥、卡马西平、利福平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂减少加兰他敏的浓度；酮康唑、红霉素、帕罗西汀CYP3A4抑制剂通过抑制肝药酶可使加兰他敏的作用增强。

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，关于第二类疫苗流通管理的说法，错误的是

经过审核批准，药品批发企业可以经营并配送第二类疫苗

解析：(1)采购疫苗，应当通过省级公共资源交易平台进行，不再允许药品批发企业经营疫苗。故A错误。(2)疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。故B正确。(3)第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购，由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。故C正确。(4)县级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗可以收取疫苗费用以及储存、运输费用。故D正确。

[多选题]以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性降低的是

肾上腺素β受体拮抗剂

肾上腺素β受体激动药

解析：老年人对肾上腺素β受体拮抗剂、肾上腺素β受体激动药的敏感性降低，β受体阻滞剂对减慢心率的作用钝化，对中枢神经系统药物的敏感性增高。

[单选题]为了避免夜间排便，泻药硫酸镁应该

清晨服用

解析：盐类泻药如硫酸钠，硫酸镁等，这些药服用后应多喝水.早上起来空腹吃这些药，使药迅速入肠，并保持较高浓度；使药迅速入肠发挥作用，服后4~5小时致泻，食物可减少其吸收。

[单选题]同批号的药品

应至少检查一个最小包装

解析：同批号的药品应当至少检查一个最小包装

[单选题]我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生

药物依赖性

解析：本题考查吗啡的耐受性和依赖性。吗啡为阿片生物碱类镇痛药，治疗量的吗啡连续反复应用后，会发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性，一旦停药可在6～10小时后产生戒断症状，停药后36～48小时最严重，此类患者都有强烈渴求用药的欲望，可不择一切手段去获取药品，不仅严重损害用药者的健康，还可造成严重的社会问题，故吗啡按国家“麻醉药品和精神药品管理条例”严格管理，限制使用，